Investigación de la eficacia y tolerabilidad de azelastina spray nasal versusebastina comprimidos en pacientes con rinitis alérgica estacional Allergologia et Immunopathologia

En los niños que sufran esta patología alérgica se recomienda el uso de soluciones salinas estériles para el lavado de las fosas nasales, que también es aconsejable en mujeres embarazadas y madres lactantes; estas no deben utilizar los descongestivos, pero sí pueden usar fármacos con estructura de cromonas. En pacientes con hipertensión, diabetes, hipertiroidismo, angina de pecho o glaucoma se debe recomendar únicamente el uso de soluciones salinas. Esta revisión describe la compleja fisiopatología de la RA e identifica el (los) mecanismo (s) de acción de los tratamientos tópicos, incluidos los antihistamínicos, esteroides, anticolinérgicos, descongestionantes y cromonas en relación con la fisiopatología de la rinitis alérgica.

• Igualmente, la negatividad de los análisis de sangre o pruebas de laboratorio frente a un alérgeno no excluye la existencia de una sensibilización a dicho alérgeno, por lo que resulta necesario complementar los análisis in vitro con las pruebas in vivo, relacionándolas siempre con los síntomas que presente el paciente.
• Algunos ingredientes presentes en estos productos pueden ser perjudiciales para el feto.
• No obstante, la vasculitis que la caracteriza es potencialmente capaz de afectar a prácticamente todos los órganos y sistemas del organismo, por consiguiente los rasgos de esta patología pueden ser múltiples, variados y diferentes en cada paciente (1-3).
• Los efectos del tratamiento deberán evaluarse de forma regular para asegurarse de que los efectos adversos no son mas graves que los síntomas.
• Los resultados de dos ensayos clínicos con Vytorin que se han dado a conocer este año no han sido favorables a Vytorin; lo que es peor, los científicos están estudiando si hay una relación entre estos medicamentos y el cáncer.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA). El uso concomitante de antihistamínicos con alcohol, antidepresivos tricíclicos, barbitúricos u otros depresores del sistema nervioso central pueden potenciar los efectos sedantes de la dexclorfeniramina.

¿Cómo diagnosticar una alergia en los ojos?

La administración intramuscular es potencialmente dañina y no se adapta bien a las fluctuaciones de la gravedad de los síntomas que se producen a consecuencia de los cambios en el recuento del polen y a las condiciones atmosféricas [2,4]. Los efectos adversos más comunes de los esteroides nasales son la epistaxis y la irritación nasal, pero también hay un riesgo de perforación del tabique nasal, cefalea e infección nasal y faríngea por Candida albicans [2,7,11]. El riesgo de cataratas, hipertensión ocular y glaucoma de ángulo abierto es menor con los esteroides nasales que con los esteroides inhalados, siempre que se utilicen a dosis bajas [20].

• Y es que numerosos profesionales sanitarios han dado su vida en la lucha por la salud global; su mérito se quiso conmemorar en la entrega de las Medallas del Consejo General de Farmacéuticos el pasado 22 de junio.
• CPAP En los casos de apnea del sueño está indicado el uso de la presión positiva continua de la vía aérea por vía nasal, la CPAP nasal, que es efectiva para reducir la hipertensión nocturna materna, la cual se asocia a mayor riesgo de preeclampsia.
• La RA supone el fracaso de los mecanismos defensivos de la mucosa para eliminar al antígeno.
• La emigración quimiotáctica y la activación subsiguiente de eosinófilos, neutrófilos y basófilos hacia la zona en la que se ha producido la desgranulación mastocitaria provocan una mayor liberación de mediadores inflamatorios, que convierten la situación en un proceso autoperpetuante de hiperreactividad nasal crónica.
• Algunos autores propugnan, que además de realizar el test a aquellos alergenos más probablemente relacionados (batería mínima), el prick siempre debe incluir ácaros (D. pteronyssinus y D. farinae), polen (el más frecuente según la zona), gato y hongos.

Los antihistamínicos orales tienen una eficacia similar a la de los esteroides nasales en cuanto a molestias nasales y síntomas oculares, pero son menos efectivos sobre la obstrucción nasal, el prurito y los estornudos [7]. Se han desarrollado pruebas cutáneas como las pruebas cutáneas por pinchazo para detectar las reacciones alérgicas inmediatas [7]. Su efectividad varía de un estudio a otro, probablemente por las diferentes técnicas de aplicación de la prueba [6,10].

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La única forma irrefutable que confirma que un alergeno causa asma es el test de provocación específica, cuya explicación rebasa el propósito de este taller. Habida cuenta de que la farmacia y el farmacéutico son, en muchas ocasiones, el primer establecimiento y profesional sanitario con que entra en contacto un paciente (esto es, la puerta de entrada al sistema de salud), tienen una posición privilegiada en este abordaje educativo. Se estima que en torno al 60% de los pacientes adultos con DA padecen al menos un tipo de comorbilidad atópica, como asma o rinoconjuntivitis alérgica (las tres patologías constituyen la clásica triada de la atopia). También se ha descrito un mayor riesgo de comorbilidades no atópicas, como otros trastornos cutáneos, ciertas enfermedades cardiovasculares, trastornos inmunitarios sistémicos o cáncer.

Consideraciones al utilizar colirios contra la alergia

Es considerada con frecuencia un problema banal porque no pone en riesgo la vida de los pacientes, pero tiene una relevancia progresivamente creciente e interfiere de forma notable en la calidad de vida de los pacientes (especialmente en aquellos que padecen RA crónica). Por otra parte, se han producido importantes avances en la investigación de los factores genéticos (Tabla 3) que determinan la aparición de la alergia en entidades como dermatitis atópica, rinitis o asma (la alergia a fármacos o la urticaria se comportan de modo distinto). La primera observación de que las enfermedades alérgicas tienen una agrupación familiar fue comunicada por Cooke y Van der Veer en 1916, al apreciar en un grupo de 504 sujetos alérgicos que prácticamente la mitad de ellos tenía antecedentes familiares de alergia (frente al 14% en un grupo control de 76 sujetos no alérgicos). Los estudios realizados posteriormente en hermanos gemelos han reafirmado el componente genético hereditario, habiéndose descrito una superior concordancia en gemelos monocigóticos (con idéntica carga genética) que en gemelos dicigóticos.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia ocular?

La rinitis alérgica estacional o perenne son reacciones alérgicas frente a sustancias tales como el polen (fiebre del heno), ácaros del hogar, mohos, polvo o animales domésticos. La rinitis alérgica estacional es una reacción alérgica frente a sustancias tales como el polen (fiebre del heno). El prick test consiste en la colocación de una gota de extracto alergénico sobre la piel sana del individuo, puncionando a través de dicha gota con una lanceta especial de 1 mm , con lo que se introduce una parte mínima de dicho extracto en la piel (ver más adelante la explicación de la técnica).

Alertas de seguridad

Los antihistamínicos pueden disminuir la acción de los anticoagulantes orales, por lo que habrá que realizar los controles pertinentes con la finalidad de ajustar la dosis del anticoagulante si fuera preciso. Las observaciones clínicas han permitido comprobar los hallazgos farmacocinéticos e indican que, con el fin de obtener resultados óptimos, los niños pueden necesitar dosis superiores en mg por kg de peso corporal a las necesarias para los adultos. Azelastina y (ii) canadapharmxmr mometasona en forma de una formulación en aerosol para liberación con IDM o en forma de un nebulizador nasal o en forma de gotas oculares. Una formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que es una suspensión que contiene de 0, 0005 a 2 % (peso/peso de la formulación) de azelastina o una sal farmacéuticamente aceptable de azelastina y de 0, 5 a 1, 5 % (peso/peso de la formulación) de mometasona o un éster farmacéuticamente aceptable de la misma.

Papel asistencial de farmacéutico

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